Прошлое, настоящее и будущее карнитина

В рамках XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство» с успехом прошел научный симпозиум «100 лет картинина: от открытия до широкого клинического применения», организованный Российской компанией «ПИК-ФАРМА», на котором специалисты получили глубокую и всестороннюю информацию и рекомендации по лечению заболеваний и состояний, связанных с недостатком L-картинина, играющего важную роль в клеточном метаболизме и энергообмене.

Симпозиум открыл доклад проф. Н.Н. Ивкова «Карнитин и его роль в регуляции обмена веществ». Более 100 лет назад российскими учеными из мышечных тканей был выделен карнитин и за годы исследований установлены его основные функции в организме: участие в биоэнергетическом обмене веществ, связывание и выведение из тканей органических кислот — промежуточных продуктов окислительных процессов, которые ингибируют активность ряда ферментов и негативно воздействуют на мембранные структуры. У человека 75% карнитина поступает в организм с пищей, и только 25% вырабатывается за счет собственного синтеза. Он является важным компонентом энергообеспечения клетки. Органами-мишенями при недостатке карнитина являются скелетные мышцы и миокард, во вторую очередь страдают клетки головного мозга и другие органы. Карнитин повышает выносливость организма к физическим и интеллектуальным нагрузкам и воздействует на все процессы его жизнедеятельности. Так, например, дефицит карнитина, сопровождающийся снижением концентрации вещества в сыворотке крови и тканях, может приводить к кардиомиопатиям.
Проф. А.А. Спасов в своем сообщении раскрыл стереофармакологические особенности карнитина, свойства которого определяют показания к его применению в медицинской практике. Карнитин назначают при состояниях, сопровождающихся снижением аппетита, уменьшением массы тела, при истощении, энцефалопатии, миопатии, болезни Альцгеймера, в комплексной терапии кожных заболеваний и др.
В докладе проф. Е.А. Николаевой шла речь о целесообразности использования L-карнитина в терапии различных форм нарушения клеточного обмена. Установлено, что биологической активностью обладает только L-стереоизомер карнитина, который и обнаруживается в природных условиях, поэтому в качестве пищевой добавки или лекарственного препарата следует применять именно L-карнитин. При введении извне он практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте и может обеспечить оптимальную физиологическую потребность человека.
Наблюдая детей, которые медленно развиваются и отстают в физическом и психомоторном развитии, внимание было обращено на то, что эти состояния также связанны с недостаточностью карнитина. На симпозиуме прозвучал ряд докладов, посвященных использованию препарата Элькар (левокарнитин) в педиатрической практике: «Применение Элькара для коррекции метаболических нарушений у детей первого года жизни» проф. Е.С. Кешишян, «Элькар у детей с нарушениями нервно-психического развития» д.м.н. И.Л. Брин и «Элькар в лечении расстройств мочеиспускания у детей» к.м.н. И.С. Белоусовой.
У детей были выявлены низкая толерантность к физическим нагрузкам, миопатический синдром, отставание в росте, интеллектуальный дефицит, психологические нарушения. Для коррекции выявленных патологий был использован препарат Элькар, представляющий собой 20%-й раствор левокарнитина для приема внутрь. На фоне его приема были получены хорошие результаты лечения вышеуказанных расстройств.
В последнее время Элькар широко внедряется в медицинскую практику, а применение препарата, в свою очередь, открывает все новые горизонты его использования. Наиболее перспективные областями применения Элькара являются акушерство и гинекология, перинатология, педиатрия, кардиология, нефрология, гастроэнтерология, спортивная медицина, диететика, геронтология.
Существует две формы назначения карнитина — в виде добавок к пище и фармакологических препаратов. Исследование американских ученых показало, что БАДы содержат не более 50% вещества от заявленного на упаковке и зачастую имеют неудовлетворительные фармацевтические характеристики, такие как растворимость и наличие осадка. Наиболее адекватным, безопасным и эффективным является использование в клинической практике фармакологических препаратов L-карнитина.

.